心电图、尿液分析、肌钙蛋白、血尿淀粉酶、肝肾功能等等,一系列检查赶忙开了下去。
出现患者这种危急情况的原因有很多,包括但不限于难以控制的高血压、感染性休克、急性肾衰竭、下肢深静脉血栓形成、电解质紊乱、双侧胸腔积液、低蛋白血症、持续高热、凝血功能异常、中度贫血、肠瘘、胆瘘、切口感染、真菌感染、新冠感染等等一系列并发症。
都有可能引起患者突然的指标紊乱。
检查加毕,很快就回报回来了,肝肾功能无异常。血淀粉酶287U/L。
淀粉酶升高?这个升高接近一倍了,在外科看来,这个高度虽然还可以,但是结合患者现在这个情况,这可能就是一个信号。
消化系统出问题了?
没有犹豫,赶紧做检查,查消化系统,ct,胃肠镜一看。
十二指肠溃疡!
而且已经很糟糕了,已经穿孔了,原因无疑是找到了,患者出现突然变化,明显就是十二指肠溃疡引起的。
因为是尤娜的病人,尤娜也很快赶了过来,看了患者情况,看了检查,尤娜顿时就是一身冷汗,以她现在的职业能力,仔细想想就能知道怎么回事儿了。
这个患者入院疼痛的原因可能就是十二指肠溃疡,那个时候患者还只是溃疡还没有穿孔,所以检查上并没有那么容易发现。
正好患者又有胆囊结石、慢性阑尾炎病史,彩超表现上也完美符合,要知道做彩超想要看到十二指肠溃疡基本是不可能的。
尤娜竟然就这么主观性的当胆囊结石胆囊炎给治了。
想到这里,尤娜更是后悔,当时手术的时候,她就发现情况不对,胆囊情况似乎并没有那么重。
但是当时她也偷懒了,没有多想,就那么继续了,当时她要是多费些心思,再仔细探查一下,可能就发现十二指肠溃疡的情况了。
悔啊。
为自己的不小心后悔,
胆囊结石引起的疼痛与十二指肠溃疡疼痛,其实还是有差别的,在发现症状和体征与胆囊结石胆囊炎不完全符合的时候,就谨慎一些,术前做一个胃镜或上消化道造影,可能也就发现问题了。
只是,谁又会因为这一点疑惑就给人家做胃镜和上消化道造影呢,做出来还好,做不出来,这不就是过度医疗嘛。